Compartimentsyndroom: behandeling bij De Fysioclub
Heb je last van pijn, een gespannen gevoel en tintelingen in je onderbeen tijdens of na inspanning? Dit kan wijzen op het compartimentsyndroom van het onderbeen, ook wel logesyndroom genoemd. Dit ontstaat door verhoogde druk in een spiercompartiment, waardoor bloedtoevoer en zenuwfunctie worden belemmerd. De fysiotherapeuten van De Fysioclub helpen je met een effectieve behandeling en advies om verdere klachten te voorkomen.
Compartimentsyndroom (onderbeen): klachten, oorzaken & herstel
Ervaar je opbouwende drukpijn en strak gevoel in het onderbeen tijdens/na hardlopen of springen, soms met tintelingen en krachtverlies die afnemen in rust? Dat past bij het chronisch inspanningsgebonden compartimentsyndroom (CECS). Na trauma kan zeldzamer een acuut compartimentsyndroom ontstaan. Met uitleg, belasting- en looptechnieksturing, mobiliteit/kracht en zo nodig medische afstemming verlaag je klachten en kom je verantwoord terug.
Herkenbare klachten
- Strak/drukgevoel aan voorzijde (anterieur), buitenzijde (lateraal) of diep achter (posterieur) onderbeen
- Pijn/tintelingen die opkomen bij lopen/sprinten en afnemen in rust
- Stijf gevoel en soms kramp; hard en gespannen spiercompartiment tijdens belasting
- Kracht-/coördinatieverlies (bijv. klapvoetgevoel bij anterieur compartiment)
Waardoor ontstaat het?
Bij inspanning zwellen spieren. In een strak fasciecompartiment stijgt de druk → doorbloeding en zenuwgeleiding raken verstoord. Risico’s: snelheids-/volumepieken, hardloopschoeisel/veters te strak, stijve enkel/keten, looptechniek (overstriden/haklanding) en onvoldoende kuit-/voorkant-onderbeenkracht.
Wat kun je nu zelf doen?
- Belastingsmanagement: loop onder de pijndrempel (RPE/napijn); verkort pas, verhoog cadans 5–10%.
- Schoeisel/veters: kies passende schoen; veter niet te strak over wreef; wissel ondergrond.
- Mobiliteit: enkel-dorsaalflexie en kuit/voorste loge mild rekken; kuiten/voet als pomp activeren.
- Kracht: excentrisch/concentrisch kuit; tibialis anterior/pertonei; heup/rompstabiliteit.
Behandeling: doelen per fase
We combineren uitleg en loopanalyse, cadans-/paslengte-coaching, mobiliteit enkel/voet, progressieve kracht en intervalopbouw. Bij onvoldoende effect bespreken we medische opties (drukmetingen/consult).
| Fase | Doelen & aanpak |
|---|---|
| 1. Kalmeren & drempel vinden | Belasting onder drempel; paslengte/cadans aanpassen; schoeisel/veters optimaliseren; mobiliteit enkel/voet. |
| 2. Kracht & techniek | Kuitprogressies (gebogen/gestrekt knie), tibialis ant./peronei; heup-/rompstabiliteit; landingstechniek. |
| 3. Capaciteit & interval | Geleidelijke intervalopbouw (lopen/joggen → tempo); terreinvariatie; monitoring napijn & tijd-tot-klacht. |
| 4. Terugkeer & preventie | Sportspecifieke belasting; snelheid/volume verhogen; onderhoudsprogramma 2–3×/week; relapse-strategie. |
Bij therapieresistente CECS of onduidelijke diagnose kan de arts drukmeting en evt. fasciotomie bespreken. Bij acuut compartiment is directe medische behandeling noodzakelijk.
