Radiaal tunnelsyndroom: klachten, oorzaken & herstel
Heb je last van pijn of zwakte in je onderarm en pols zonder duidelijke oorzaak? Dit kan wijzen op radiaal tunnelsyndroom, een zenuwbeknelling in de elleboog. De klachten ontstaan door druk op de nervus radialis, wat kan leiden tot pijn en functieverlies in de hand en pols. Bij De Fysioclub bieden we een effectieve behandeling om de klachten te verminderen en de zenuwfunctie te herstellen. Maak een afspraak en werk aan herstel.
Radiaal tunnelsyndroom: klachten, oorzaken & herstel
Heb je pijn aan de buitenzijde van de onderarm met soms krachtsverlies bij pols-/vingerstrekken of pijn bij draaien (supinatie)? Dat past bij het radiaal tunnelsyndroom—prikkeling/inklemming van de nervus radialis (vaak de PIN-tak) in de “radiale tunnel” nabij de elleboog. Met uitleg, ergonomie, neurodynamica en gerichte krachtopbouw nemen klachten vaak geleidelijk af.
Herkenbare klachten
- Diepe pijn aan laterale (buiten)zijde onderarm, vaak 3–5 cm distaler dan de epicondyl
- Pijnprovocatie bij resisted supinatie of middle finger test (Maudsley)
- Krachtsvermindering bij pols-/vingerextensie (meestal zonder gevoelsverlies)
- Verergering bij repeterend schroeven/hameren, tillen met gedraaide onderarm
- Onderschijd met tenniselleboog: minder lokale drukpijn op epicondyl; dieper gelegen pijntraject
Waardoor ontstaat het?
Door mechanische compressie/rek van de nervus radialis of PIN, o.a. door spier/tendineuze tunnels (Arcade of Frohse), repeterende supinatie/rotatie, ongunstige werkhouding of posttraumatische veranderingen. Ook combinatie met laterale epicondylalgie komt voor.
Wat kun je nu zelf doen?
- Beperk piekprikkels: reduceer schroef-/hamerbewegingen; verdeel tilwerk; wissel handen/grepen.
- Ergonomie: neutrale pols/onderarm; hulpmiddelen (dikker handvat, elektrische schroever); pauzes.
- Nachtadvies: vermijd langdurige elleboogbuiging/onderarmrotatie in extreme hoeken.
- Geleidelijke opbouw: voeg belasting in kleine stappen toe; monitor napijn de volgende dag (< 3/10).
Behandeling: doelen per fase
We combineren uitleg en load management, neurodynamische glides van de n. radialis, ROM van pols/elleboog/schouder, en progressieve kracht (extensoren, supinator, scapulasturing) met functie-/werkspecifieke opbouw.
| Fase | Doelen & aanpak |
|---|---|
| 1. Kalmeren & doseren | Pijnreductie; piekbelasting beperken; ergonomie corrigeren; milde ROM zonder provocatie. |
| 2. Neurodynamica & mobiliteit | Voorzichtig n. radialis-glides; mobiliteit pols/elleboog/schouder; scapulasturing; isometrische extensoractivatie. |
| 3. Kracht & controle | Excentrisch/concentrisch extensoren; supinator; grijpkracht; ketentraining schouder–elleboog–pols; tempo-controle. |
| 4. Functie & terugkeer | Werk-/sportspecifieke patronen (schroeven, racketsport, werpen); progressieve impact/snelheid; preventieprogramma. |
Bij blijvende uitval of onvoldoende herstel kan de arts aanvullend onderzoek (EMG/beeldvorming) en zelden operatieve decompressie overwegen. Revalidatie is dan protocol-gestuurd.
