Piriformis-syndroom: klachten & behandeling
Ervaar je pijn in je bilstreek die uitstraalt naar je been? Dit kan wijzen op Piriformis syndroom, een aandoening waarbij de piriformis-spier de heupzenuw (nervus ischiadicus) beklemt. Dit kan leiden tot pijn, tintelingen en stijfheid in de bil en het been. De fysiotherapeuten van De Fysioclub helpen je met een effectieve behandeling om de druk op de zenuw te verminderen en je klachten te verlichten. Maak een afspraak en werk aan herstel.
Piriformis-syndroom: klachten & behandeling
Heb je diepe bilpijn die kan uistralen langs de achterkant van het been, vooral bij lang zitten of autorijden? Dat past bij het piriformis-syndroom: een prikkel van de bilspier en omliggende structuren. Met uitleg, houding-/bewegingsadvies en gerichte mobiliteit en kracht krijg je de klachten meestal goed onder controle.
Herkenbare klachten
- Diepe, puntige bilpijn (één zijde) soms met uitstraling richting achterdij
- Toename bij zitten, autorijden, portemonnee in achterzak, langdurig staan
- Stijf gevoel rondom heup/bekken, opstartklachten
- Provocatie bij traplopen, hardlopen of draaibewegingen van de heup
Waardoor ontstaat het?
De piriformisspier loopt van het heiligbeen naar het dijbeen en stabiliseert de heup. Door spierspanning, lang zitten, techniek of belasting kan het gebied overgevoelig raken. Zenuwirritatie kan meespelen, maar is lang niet altijd de hoofdzaak. Gericht doseren, mobiliseren en versterken geeft vaak snel resultaat.
Wat kun je nu zelf doen?
- Zitpauzes: om de 30–45 min kort bewegen; wissel zitten/staan.
- Mobiliteit: piriformis- en heuprotatierekken, heupscharnier; alles binnen pijngrens.
- Glute-activatie: bruggetjes, clam shells, heupabductie — rustig opbouwen.
- Looppatroon/cadans: kleine pas iets hogere cadans verlaagt prikkel bij hardlopen.
- Dagstrategie: verdeel belasting; kleine progressiestappen (elke 2–3 dagen).
Veelgestelde vragen
Is dit hetzelfde als een hernia in de rug?
Helpt rekken van de piriformis?
Moet ik een scan of echo?
Mag ik blijven sporten?
Hoe lang duurt herstel?
Behandeling: doelen per fase
We combineren uitleg, mobiliteit, glute-/rotatorcontrole en progressieve kracht richting werk, lopen/hardlopen en sport.
| Fase | Doelen & aanpak |
|---|---|
| 1. Calm down | Pijnprikkel verlagen; zitpauzes; zachte mobiliteit; kussen/ondersteuning bij zitten waar nodig. |
| 2. Controle & mobiliteit | Piriformis-/heuprotatie-mobiliteit, glute-activering, heupscharnier, looppatroon/cadans. |
| 3. Kracht & capaciteit | Progressieve heupabductie/extensie, core; functionele trap/loop/hardloopopbouw. |
| 4. Return to sport/werk | Snelheid/impact, richtingswissels; preventie & onderhoudsschema. |
Bij aanhoudende uitstralende pijn beoordelen we samen andere oorzaken (rug/heup) en stemmen zo nodig af met je (huis)arts.
Plan lokaal: behandeling in jouw regio
