Stressfractuur (onderbeen): klachten, oorzaken & herstel
Heb je last van aanhoudende pijn in je scheenbeen of kuit, vooral tijdens of na inspanning? Dit kan wijzen op een stressfractuur van het onderbeen, ook wel vermoeidheidsbreuk genoemd. Deze blessure ontstaat door herhaalde belasting zonder voldoende herstel. De fysiotherapeuten van De Fysioclub helpen je met een effectieve behandeling en advies om verdere klachten te voorkomen. Lees hier alles over de oorzaken, symptomen en behandelmogelijkheden.
Stressfractuur (onderbeen): klachten, oorzaken & herstel
Heb je lokale, scherp afgrensbare pijn op scheen- of kuitbot die toeneemt bij lopen, springen of hardlopen en later ook in rust kan aanhouden? Dat past bij een stressfractuur (overbelastingsbreuk) van tibia of fibula. Met uitleg, belastingreductie, gerichte kracht & techniek en geleidelijke opbouw herstel je verantwoord.
Herkenbare klachten
- Lokale bot-pijnpunt (één vinger) die toeneemt met belasting en vermindert in rust
- Pijn bij springen/hardlopen, soms antalgisch looppatroon
- Soms plaatselijke zwelling of gevoeligheid langs tibia/fibula
- Voorafgaand vaak belastingpieken of recente trainingswijziging (volume/snelheid/ondergrond)
Waardoor ontstaat het?
Bot past zich aan belasting aan. Bij te snelle opbouw of herhaalde impact zonder herstel ontstaat microschade → stressreactie → stressfractuur. Risico’s: volume-/snelheidspieken, stijfheid enkel/keten, verminderde kuit/heupkracht, laag energiebeschikbaarheid/RED-S, vitamine D/calcium-tekort en geschiedenis van stressletsels.
Wat kun je nu zelf doen?
- Impact pauzeren: tijdelijk niet hardlopen/springen; kies alternatieven (fietsen/zwemmen) pijnvrij.
- Pijnmonitor: activiteiten ≤ 3/10 pijn en < 24u napijn = acceptabel; anders stap terug.
- Leefstijl: slaap/voeding op orde; overleg over vitamine D/calcium en energie-inname.
- Schoeisel/ondergrond: passende schoen; geleidelijk variëren; vermijd lange tijd op harde ondergrond.
Behandeling: doelen per fase
We werken gefaseerd: eerst rustige genezing en pijncontrole, dan kracht/mobiliteit, gevolgd door impactopbouw en return to run met techniekcoaching (cadans/paslengte).
| Fase | Doelen & aanpak |
|---|---|
| 1. Beschermen & kalmeren | Impactpauze; evt. loophulp of boot op medisch advies; pijn- en zwellingmanagement; mobiliteit enkel/voet. |
| 2. Kracht & controle | Kuitprogressies (isometrisch → excentrisch/concentrisch), heup-/rompkracht, voetintrinsieken; balans/proprioceptie. |
| 3. Impact & interval | Geleidelijk wandelen → dribbel → joggen; cadans ↑ 5–10% en paslengte ↓; terrein/tempo voorzichtig uitbreiden. |
| 4. Terugkeer & preventie | Sportspecifiek; volumestructuur (80/20); onderhoud kracht 2–3×/week; relapse-preventie (logboek, napijnregels). |
Bij hoog-risico stressfracturen gelden striktere beschermingsmaatregelen en medische follow-up. We stemmen hierbij nauw af met (sport)arts/radiologie.
