Dupuytren-contractuur: klachten, oorzaken & herstel
Heb je last van stugge, kromme vingers die je moeilijk kunt strekken? Dit kan wijzen op Dupuytren contractuur, een aandoening waarbij het bindweefsel in de hand verdikt en samentrekt. Hierdoor kunnen één of meerdere vingers krom blijven staan. De specialisten van De Fysioclub helpen je met gerichte therapie om de handfunctie te verbeteren en verdere beperkingen te voorkomen. Maak een afspraak en werk aan herstel.
Dupuytren-contractuur: klachten, oorzaken & herstel
Merk je knobbeltjes (noduli) of strengen in de handpalm en trekken één of meer vingers – vaak ring- of pinkvinger – in een buigstand? Dat past bij een Dupuytren-contractuur (bindweefselverdikking van de palmaire fascie). Met uitleg, handtherapie en – waar nodig – medische behandeling werk je aan functie in werk, huishouden en sport.
Herkenbare klachten
- Knobbeltjes/verdikkingen in de handpalm, soms gevoelig bij druk
- Trekkende strengen naar één of meerdere vingers → buigstand (contractuur)
- Moeite met plat op tafel leggen (table top test), handschoenen aandoen of in broekzakken grijpen
- Meestal geen tintelingen; het is een bindweefselprobleem, geen zenuwbeknelling
Waardoor ontstaat het?
Dupuytren is een goedaardige bindweefselvermeerdering (fibromatose) van de palmaire fascie. Factoren: erfelijkheid, leeftijd, mannelijk geslacht, mogelijk diabetes/roken en eerdere handtrauma’s. Het beloop is variabel: soms stabiel, soms geleidelijk toenemend.
Wat kun je nu zelf doen?
- Monitor functie: lukt plat op tafel leggen? Verandert de kromstand? Noteer knelpunten in ADL/werk.
- Belastingsmanagement: vermijd langdurig haken met kromme vinger bij tillen/trekken; gebruik hulpmiddelen.
- Mobiliteit: milde tendon glides en rekoefeningen voor vingers/pols binnen comfort; geen agressief forceren.
- Nachtspalk of tussenfasespalk kan positie onderhouden—inzet en schema in overleg met handtherapeut.
Behandeling: keuzes & doelen
Fysiotherapie/handtherapie richt zich op uitleg, functiebehoud, mobiliteit, kracht/coördinatie en spalktherapie. Een contractuur door strengen verdwijnt niet door oefenen; bij hinderlijke kromstand zijn medische opties mogelijk. Nabehandeling na een medische ingreep gebeurt volgens protocol.
| Traject | Doelen & aanpak |
|---|---|
| Conservatief (geen ingreep) | Uitleg/beloop; ergonomie; mobiliteit en tendon glides; kracht en functie; nacht-/tussenfasespalk waar passend; monitoring. |
| Naaldaponeurotomie / fasciotomie | Wondzorg-instructies; oedeembeheer; mobiliteit actieve/passieve; spalk ’s nachts (tijdelijk); kracht en functionele training. |
| Fasciectomie / chirurgische behandeling | Littekelsouplesse; pees-/gewrichtsmobiliteit; graduele krachtopbouw; ADL/werkspecifieke training; spalkschema volgens arts. |
| Injecties (bijv. corticosteroïd of enzymatisch*) | Pijn/zwelling begeleiden; mobiliteit binnen grenzen; opbouw van functie. *Enzymatische opties (collagenase) zijn locatie- en beschikbaarheidsafhankelijk. |
Recidief kan optreden, ook na een succesvolle ingreep. Daarom blijven functie, ergonomie en onderhoud belangrijk.
