Quervain (tendovaginitis): klachten, oorzaken & herstel
Heb je last van pijn en zwelling aan de duimzijde van je pols, vooral bij knijp- en draaibewegingen? Dit kan wijzen op Quervain’s syndroom, een peesontsteking die ontstaat door overbelasting van de pezen in de pols. Bij De Fysioclub helpen we je met een gerichte behandeling om de pijn te verminderen en de polsfunctie te herstellen. Maak een afspraak en werk aan een pijnvrije beweging.
Quervain (tendovaginitis): klachten, oorzaken & herstel
Heb je pijn aan de duimzijde van de pols bij tillen, wringen, grijpen of baby dragen? En voel je een tendere plek ter hoogte van het proces styloideus (spaakbeen, duimkant)? Dat past bij De Quervain (peesschede-irritatie van APL/EPB). Met uitleg, belastingsturing, spalk waar nodig en gerichte oefentherapie verminderen klachten meestal duidelijk.
Herkenbare klachten
- Lokale pijn/drukpijn op de peesschede aan de duimzijde (APL/EPB)
- Pijn bij grijpen, draaien en tillen (bijv. pot openen, baby optillen)
- Toename bij duim- en polsbewegingen (radiale deviatie, ulnaire deviatie met duim in vuist)
- Soms zwelling/verdikking van de peesschede en crepitaties
Waardoor ontstaat het?
Een mismatch tussen belasting en belastbaarheid van de peesschede door repetitief grijpen/tillen, wringende bewegingen of plots hogere volumes. Risicofactoren: postpartum, nieuw werk of hobby, ergonomie en ketensturing (elleboog/schouder/nek).
Wat kun je nu zelf doen?
- Prikkelmanagement: tijdelijk minder wring-/tilpieken; verdeel taken; gebruik twee handen waar kan.
- Neutrale pols bij tillen/typen; hulpmiddelen (potopener, draagdoek/baby ergonomie).
- Spalk (duimspica) kan kortdurend comfort geven in een prikkelbare fase (niet continu dragen).
- Warmte/koelen naar voorkeur; napijn ≤ 3/10 en < 24u → opbouw is acceptabel.
Behandeling: doelen per fase
We richten ons op load management, ergonomie/tiltechniek, progressieve peesbelasting (isometrisch → excentrisch/concentrisch), mobiliteit (pols/duim/onderarm) en functie naar werk/ouderschap/sport.
| Fase | Doelen & aanpak |
|---|---|
| 1. Kalmeren & doseren | Pijnreductie; spalk tijdelijk; piekbewegingen minderen; milde ROM pols/duim; isometrische grijpkracht. |
| 2. Kracht & peesbelasting | Excentrisch/concentrisch duimextensoren/abductoren; onderarmrotatie; coördinatie; scapula-/neksturing. |
| 3. Functie & capaciteit | Taakspecifiek (tillen, draaien, dragen); uithoudingsvermogen onderarm/duim; werk-/zorgspecifieke patronen. |
| 4. Terugkeer & preventie | Progressie van volumes; ergonomie borgen; onderhoud 2–3×/week; relapse-strategie (pauzes/variatie). |
Bij aanhoudende pijn kan de arts pijnstilling of een corticosteroïdinjectie bespreken. Operatie is zelden nodig; revalidatie focust dan op wondzorg, mobiliteit en krachtherstel.
