Haglundse exostose: klachten, oorzaken & herstel
Heb je last van een pijnlijke, harde bult op je hiel die vooral opspeelt bij het dragen van strakke schoenen? Dit kan wijzen op Haglundse exostose, een botuitsteeksel aan de achterkant van het hielbeen. Bij De Fysioclub helpen we je met gerichte therapieën om de klachten te verminderen en verdere irritatie te voorkomen. Lees hier alles over de oorzaken, symptomen en behandelmogelijkheden.
Haglundse exostose (hielrand-irritatie): klachten, oorzaken & herstel
Heb je lokale pijn, druk en wrijving aan de achter-bovenzijde van de hiel, vooral in schoenen met een harde hielkap of bij hardlopen? Voel je een benig ‘knobbeltje’ en soms irritatie van de slijmbeurs (retrocalcaneaire bursitis) of achillesaanhechting? Dat past bij een Haglundse exostose. Met uitleg, schoen- & drukaanpassingen en gericht oefenen verminderen klachten vaak duidelijk.
Herkenbare klachten
- Lokale druk-/schuurpijn achter op de hiel, erger in harde hielkap of bij strakke schoenen
- Zwelling/gevoeligheid van slijmbeurs (retrocalcaneair) en soms roodheid
- Pijn bij afzet en heuvelop; vaak stijfheid in kuit/achilles
- Voelbare botrand/verdikking posterosuperieur op het hielbeen
Waardoor ontstaat het?
Een benige uitbouw van het hielbeen kan wrijving/druk geven tegen hielkap en pees/slijmbeurs. Factoren: harde/hoog opslaande hielkap, hoge wreef/achtervoetstand, stijfheid kuit- en achilles, plots meer loop-/springvolume.
Wat kun je nu zelf doen?
- Schoenkeuze: zachtere/uitgesneden hielkap, iets hogere drop (hakverhoging 5–10 mm), voldoende demping.
- Drukaanpassing: heel lift/hakverhoging of hielcup; eventuele uitsparing/“lacing” om drukpunt te vermijden.
- Prikkelmanagement: tijdelijk minder heuvelop, sprints en strakke schoenen; wissel activiteiten.
- Mobiliteit & kracht: kuit- en enkelmobiliteit; isometrische kuitkrachtoefeningen → excentrisch/concentrisch; voetboog-activatie.
- Napijnregel: ≤ 3/10 en < 24u → opbouw oké; anders één stapje terug.
Behandeling: doelen per fase
We combineren drukreductie (schoen/inleg), weefselrust waar nodig, kuit-/achillesbelasting (opbouw) en looptechniek. Optioneel: tape of shockwave bij tendinopathie/bursitis—altijd naast oefenen.
| Fase | Doelen & aanpak |
|---|---|
| 1. Kalmeren & comfort | Drukreductie (schoen/hielcup/hakverhoging); pijn- en zwellingmanagement; milde kuitrek; alternatief trainen (fiets/zwem). |
| 2. Mobiliteit & kracht | Kuit/enkeldorsaalflexie; excentrisch/concentrisch kuit (knie gestrekt/gebogen); voetintrinsieken; balans. |
| 3. Capaciteit & looptechniek | Loopvolume en tempo opbouwen; heuvelop/af geleidelijk; afzettechniek en cadans bij hardlopen. |
| 4. Terugkeer & preventie | Werk-/sportspecifieke belasting; schoenrotatie en drukmanagement borgen; onderhoud 2–3×/week. |
Bij aanhoudende klachten kan de arts pijnstilling/injectie of (zelden) chirurgische contourcorrectie bespreken. Revalidatie focust dan op wondzorg, mobiliteit en krachtherstel.
