Hallux rigidus: : klachten, oorzaken & herstel
Heb je last van een stijve grote teen en ervaar je pijn bij het lopen of afwikkelen van je voet? Dit kan wijzen op Hallux rigidus, een vorm van artrose in het grote teengewricht. Deze aandoening kan de mobiliteit van de teen beperken en leiden tot pijn en stijfheid. Bij De Fysioclub bieden we gespecialiseerde fysiotherapie om de klachten te verminderen en verdere achteruitgang te voorkomen.
Hallux rigidus (stijve grote teen): klachten, oorzaken & herstel
Ervaar je pijn en stijfheid aan het basisgewricht van de grote teen (MTP-1), vooral bij afwikkelen, traplopen of hardlopen? Dat past bij hallux rigidus (artrose/impingement MTP-1). Met uitleg, schoeisel-/inlegadviezen, mobiliteit & kracht en looptechniek kun je de pijn verminderen en de functie verbeteren.
Herkenbare klachten
- Pijn en stijfheid aan de bovenzijde/basis van de grote teen, vooral bij afwikkelen
- Startstijfheid en soms zwelling/aanrakingspijn rond MTP-1
- Bewegingsbeperking (dorsaalflexie v/h MTP-1), soms met voelbare botrandjes (osteofyten)
- Pijn bij hard/smal schoeisel of activiteiten met veel teenafzet (lopen, sprinten)
Waardoor ontstaat het?
Bij hallux rigidus is er slijtage/overbelasting of impingement in het MTP-1-gewricht. Risicofactoren: stijfheid kuit/ankle, verstoorde afwikkel, oud letsel, voetzoolbiomechanica (hoge of juist ingezakte voetboog) en schoeisel dat de teen buigt/knelt.
Wat kun je nu zelf doen?
- Schoeisel: voldoende teenbox, lichte hakverhoging, stevige zool; vermijd knellende neuzen/hoge hakken.
- Inleg/rockerzool: stijvere zool of rocker kan afwikkelpijn verlagen; evt. metatarsal pad (op maat).
- Mobiliteit & weke delen: milde mobilisaties MTP-1 (binnen pijn), rek flexor hallucis/kuit; massage voetboog.
- Kracht & controle: voetintrinsieken, enkelstabiliteit; looptechniek (kortere pas, hogere cadans).
- Belasting doseren: verdeel staan/lopen; kies tijdelijk zachte ondergrond; napijnregels hanteren (≤ 3/10, < 24u).
Behandeling: doelen per fase
We combineren druk-/afwikkeloptimalisatie, mobiliteit van MTP-1/enkels, kracht van voetboog en loopscholing. Optioneel zetten we tape of een stijve inleg/rocker in voor comfort. Bij aanhoudende hinder stemmen we af met je (huis)arts/orthopeed.
| Fase | Doelen & aanpak |
|---|---|
| 1. Kalmeren & comfort | Pijnreductie; schoeisel optimaliseren; eventueel tape/stijve zool; milde mobiliteit MTP-1 en enkel; alternatieve cardio. |
| 2. Mobiliteit & kracht | Gecontroleerde MTP-1 dorsaal-/plantairflexie (pijnarm); voetintrinsieken; enkel/kuitmobiliteit; balans/proprioceptie. |
| 3. Capaciteit & afwikkel | Afwikkeltechniek (cadans ↑, paslengte ↓); sta-/looptijd opbouwen; terrein-/schoenvariatie; functionele krachtoefeningen. |
| 4. Terugkeer & preventie | Werk-/sportspecifiek; onderhoud 2–3×/week; schoenrotatie/rockerbeleid borgen; relapse-strategie (volume, ondergrond). |
Bij hardnekkige pijn en duidelijke bewegingsblokkade kan de arts opties zoals cheilectomie (osteofyten wegnemen) of arthrodese bespreken. Nabehandeling richt zich op functie en looppatroon.
